阿司匹林可通过调整服药时间、监测出血风险、避免药物相互作用、控制饮酒、定期复查等方式规范使用。阿司匹林通常由心血管疾病预防、抗血小板治疗等需求引起。
1、服药时间:
建议固定每日服药时间,优先选择早餐后服用以减少胃肠道刺激。肠溶片需空腹服用以加速肠道溶解吸收,普通片剂应与食物同服。避免临睡前服药,可能增加夜间胃酸反流风险。
2、出血监测:
日常需观察牙龈出血、皮下瘀斑、黑便等出血倾向。进行拔牙等有创操作前需提前7天停药。长期服药者每3个月需检测凝血功能,重点关注血小板计数和凝血酶原时间指标。
3、药物禁忌:
禁止与布洛芬、双氯芬酸等非甾体抗炎药联用,可能加重胃黏膜损伤。与华法林合用需严格监测INR值。糖皮质激素类药物会协同增加消化道出血概率,必要时应加用质子泵抑制剂保护。
4、饮酒控制:
每日酒精摄入不超过15g约啤酒350ml,乙醇会增强阿司匹林对胃黏膜的侵蚀作用。酗酒者服药后可能出现呕血,肝硬化患者需评估血小板功能后再决定是否用药。
5、定期评估:
每6个月复查心电图和心肌酶谱,评估心血管疾病进展。65岁以上患者每年需进行胃镜检查,早期发现药物性胃病。出现耳鸣、听力下降等水杨酸反应时应立即就医调整剂量。
日常饮食建议增加富含维生素K的菠菜、西兰花等绿叶蔬菜,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。护理重点包括使用软毛牙刷减少牙龈出血风险,沐浴水温控制在40℃以下避免血管扩张诱发出血。随身携带医疗警示卡注明用药信息,突发外伤时便于急救人员快速判断。