直肠黏膜松弛需通过肛门指检、排粪造影、结肠镜检查、肛管直肠测压、盆底肌电图等检查明确诊断。
1、肛门指检：
医生戴手套涂抹润滑剂后，将手指伸入肛门触摸直肠黏膜。可初步判断黏膜松弛程度、有无脱垂肿块，同时检查肛门括约肌张力。操作简单无创，但无法观察高位直肠病变。
2、排粪造影：
患者坐于特制马桶，在X线透视下模拟排便过程。通过造影剂显影观察直肠黏膜脱垂动态变化，测量肛直角变化，评估盆底肌协调性。能准确显示直肠黏膜套叠或脱垂程度。
3、结肠镜检查：
采用电子肠镜从肛门进入，直观观察直肠黏膜形态。可发现黏膜充血水肿、溃疡等继发改变，同时排除肿瘤、息肉等器质性疾病。检查前需清洁肠道，过程中可能引起短暂腹胀不适。
4、肛管直肠测压：
将压力传感器导管置入直肠，检测静息和收缩时的压力变化。评估肛门括约肌功能及直肠敏感性，判断是否存在肌力减退或神经调节异常。数值异常提示盆底功能障碍可能。
5、盆底肌电图：
通过电极片记录盆底肌群电活动，分析肌肉收缩力度和协调性。可鉴别神经源性或肌源性损伤，指导生物反馈治疗。检查时需配合特定动作如缩肛、咳嗽等。
日常建议增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果，避免久蹲久坐，练习凯格尔运动增强盆底肌。症状持续或加重需复查结肠镜，合并出血、剧烈疼痛时需排除直肠脱垂或嵌顿可能。妊娠期女性出现症状应选择超声替代X线检查。
