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儿童生长发育迟缓应该看什么科

2025-04-27

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儿童生长发育迟缓可就诊儿科内分泌科或儿童保健科,需结合具体症状选择专科评估。

1、内分泌科:

生长激素缺乏、甲状腺功能减退等内分泌疾病是常见病因。此类患儿多伴随骨龄延迟、身高增长速率低于每年4厘米,可通过生长激素激发试验、甲状腺功能检测明确诊断。治疗上可能涉及重组人生长激素、左甲状腺素钠等药物干预。

功能主治:用于预防和治疗维生素D缺乏症,如佝偻病等。

用法用量:口服。成人与儿童一日1-2粒。

2、儿童保健科:

针对营养摄入不足、睡眠障碍等非病理性因素进行综合管理。医生会评估饮食结构是否缺乏蛋白质、锌等营养素,指导调整膳食搭配如增加乳制品、瘦肉摄入,必要时补充维生素D滴剂、葡萄糖酸锌等制剂。

3、遗传代谢科:

染色体异常如特纳综合征、先天性代谢缺陷可能表现为生长迟缓。这类患儿往往伴有特殊面容、智力障碍等特征,需通过染色体核型分析、基因检测确诊。部分病例需进行酶替代治疗或特殊饮食控制。

4、消化专科:

慢性腹泻、乳糜泻等消化吸收障碍疾病会导致营养流失。患儿常见大便次数增多、腹胀等症状,通过粪便还原糖试验、小肠活检可鉴别。治疗需采用无麸质饮食、补充胰酶等针对性方案。

5、神经发育科:

脑瘫、自闭症谱系障碍等神经系统疾病常合并生长落后。这类儿童多存在运动发育里程碑延迟、社交障碍等表现,需进行Gesell发育量表评估并制定康复训练计划。

日常需保证每日500ml奶制品及适量鱼肉蛋摄入,每周进行跳绳、篮球等纵向运动3-5次。定期监测生长曲线图,若身高连续6个月低于同年龄同性别儿童第3百分位或年增长不足5厘米,建议尽早就医完善骨龄片、胰岛素样生长因子-1检测等专项检查。睡眠时间学龄前儿童应达10-12小时,学龄期不少于9小时,避免夜间开灯睡觉影响褪黑素分泌。

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