胆囊癌患者出现进食饮水困难可通过营养支持治疗、药物缓解症状、胆汁引流、心理疏导、手术干预等方式改善。该症状通常由肿瘤压迫消化道、胆汁淤积、恶病质、消化酶分泌不足、心理因素等原因引起。
功能主治：胆囊胆固醇结石一必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；胆汁淤积性肝病(如：原发性胆汁性肝硬化)；胆汁反流性胃炎。
用法用量：1.胆囊胆固醇结石和胆汁淤积性肝病：按时用少量水送服。按体重每日剂量为10mg/kg，详见说明书。溶石治疗：一般需6～24个月，服用12个月后结石未见变小者，停止服用，治疗结果根据每6个月进行超声波或X射线检查判断。2.胆汁反流性胃炎：晚上睡前用水吞服，必须定期服用，一次一粒(250mg)，一日一次。一般服用10～14天，遵从医嘱决定是否继续服药。
1、营养支持：
经鼻胃管或经皮内镜下胃造瘘术进行肠内营养支持，选择短肽型或整蛋白型营养剂。静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等肠外营养组合，每日热量需达到25-30kcal/kg。少量多次补充维生素B12、维生素D等微量元素。
2、药物干预：
使用甲氧氯普胺、多潘立酮等促胃肠动力药改善胃排空功能。疼痛明显时选用曲马多、羟考酮等阿片类镇痛药。针对胆汁淤积可口服熊去氧胆酸胶囊，严重者静脉注射腺苷蛋氨酸。
3、胆汁引流：
经皮经肝胆管穿刺引流术或内镜下鼻胆管引流术解除胆道梗阻。引流后每日记录胆汁引流量，颜色变浅提示感染可能需用头孢哌酮舒巴坦抗感染。长期梗阻性黄疸患者需补充维生素K1预防出血。
4、心理干预：
认知行为疗法帮助患者建立积极治疗信念，每周3次30分钟心理疏导。采用放松训练缓解进食焦虑，音乐疗法配合正念呼吸练习。家属需参与支持性心理治疗，避免在患者面前讨论预后。
5、手术评估：
对符合手术指征者实施胆囊癌根治术，包括肝楔形切除+区域淋巴结清扫。无法根治时考虑胆肠吻合术或胃空肠吻合术改善通路。术后联合吉西他滨+顺铂方案化疗，或采用立体定向放疗控制局部进展。
每日饮食建议分6-8次摄入高蛋白流质，如蒸蛋羹、藕粉、芝麻糊等，每次50-100ml。适当活动肢体预防肌肉萎缩，床边坐起每日3次每次10分钟。监测24小时出入量，体重下降超过5%需调整营养方案。皮肤护理重点预防压疮，每2小时翻身拍背。出现发热、引流液浑浊等感染征象需立即就医。
