食管炎可通过奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物治疗,通常由胃酸反流、细菌感染、药物刺激、食管裂孔疝、免疫异常等原因引起。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
1、抑酸药物:
质子泵抑制剂是治疗食管炎的核心药物,奥美拉唑能有效抑制胃酸分泌,缓解烧心症状。兰索拉唑作用时间更长,适合夜间反流患者。泮托拉唑对肝肾功能影响较小,长期使用安全性较高。
2、黏膜保护剂:
铝碳酸镁可中和胃酸并在食管表面形成保护层。硫糖铝能与受损黏膜结合形成屏障,促进组织修复。这类药物需餐后嚼服,避免与抑酸药同时服用。
3、促动力药物:
莫沙必利通过增强食管下括约肌张力减少反流。多潘立酮能加速胃排空,适用于伴随腹胀患者。促动力药应在餐前半小时服用,与抑酸药联用效果更佳。
4、抗菌治疗:
反流性食管炎可能与幽门螺杆菌感染有关,阿莫西林联合克拉霉素的根除方案可降低复发率。真菌性食管炎需使用氟康唑,疗程通常持续2-4周。
5、免疫调节剂:
嗜酸性粒细胞性食管炎需采用糖皮质激素治疗,布地奈德混悬液局部给药可减轻炎症反应。严重病例需短期口服泼尼松,同时配合食物过敏原筛查。
食管炎患者日常应选择低脂高纤维饮食,避免咖啡因和辛辣食物。进食后保持直立姿势2小时,睡眠时抬高床头15-20厘米。规律进行腹式呼吸训练可增强膈肌功能,每周3次30分钟的有氧运动有助于改善胃肠动力。症状持续不缓解或出现吞咽疼痛、体重下降时需及时胃镜检查。