高血压患者可就诊心血管内科或全科医学科,部分医院设有高血压专科门诊。
1、心血管内科:
心血管内科是高血压诊疗的核心科室,医生通过血压监测、血液生化检查、心电图等评估靶器官损害。对于合并冠心病、心力衰竭的患者,该科室可提供降压药物调整、动态血压监测等专业管理。常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等。
2、全科医学科:
基层医疗机构的全科医生可完成高血压初步筛查和基础治疗。针对无并发症的轻中度高血压,全科医生能开具利尿剂、ACE抑制剂等一线药物,并指导家庭血压测量方法。该科室适合需要长期随访管理的患者。
3、高血压专科:
部分三甲医院设立的高血压专科,擅长难治性高血压的病因排查。医生会进行肾动脉超声、醛固酮检测等特殊检查,处理继发性高血压病例。该科室对嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压等复杂病例具有诊疗优势。
4、急诊内科:
当血压骤升超过180/120mmHg并伴随剧烈头痛、视物模糊时,需立即前往急诊内科。医护人员会静脉注射乌拉地尔等降压药物,预防高血压脑病、急性左心衰等危重并发症。
5、中医内科:
中医辨证施治对1-2级高血压有辅助作用。医师可能建议服用天麻钩藤颗粒、松龄血脉康等中成药,配合耳穴压豆、针灸等传统疗法。需注意中药不能替代西药降压治疗。
确诊高血压后应定期监测血压变化,每日盐摄入控制在5克以下,每周进行快走、游泳等有氧运动3-5次。合并糖尿病或肾病的患者需每3个月复查尿微量白蛋白,居家使用上臂式电子血压计早晚各测量1次并记录。突发胸痛或意识障碍时需立即呼叫急救。