功能失调性子宫出血可通过黄体酮、炔雌醇环丙孕酮、氨甲环酸等药物调节激素或止血，通常由排卵障碍、子宫内膜增生、凝血功能异常、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等因素引起。

1、孕激素调节：

黄体酮通过模拟生理性孕激素水平，促使子宫内膜从增殖期转为分泌期，停药后形成撤退性出血。地屈孕酮对肝代谢影响较小，适用于肝功能异常患者。炔诺酮可快速止血，但需警惕突破性出血风险。

2、复合口服避孕药：

炔雌醇环丙孕酮通过抑制下丘脑-垂体轴减少促性腺激素分泌，同步调节雌孕激素水平。去氧孕烯炔雌醇能规律子宫内膜脱落周期，屈螺酮炔雌醇对高雄激素症状合并出血效果显著。

3、抗纤溶药物：

氨甲环酸通过竞争性抑制纤溶酶原激活，减少子宫内膜血管出血。止血环酸可降低经量30%-50%，适用于围绝经期患者。用药期间需监测凝血功能，禁用于血栓病史者。

4、促排卵治疗：

氯米芬适用于有生育需求的无排卵患者，通过拮抗雌激素受体诱导卵泡发育。来曲唑抑制芳香化酶减少雌激素合成，更适用于多囊卵巢综合征患者。用药需配合超声监测卵泡发育。

5、GnRH类似物：

亮丙瑞林通过下调垂体受体减少促性腺激素分泌，形成人工绝经状态。戈舍瑞林适用于子宫内膜异位症合并出血，需联合反向添加疗法预防骨质流失。治疗周期通常不超过6个月。

药物治疗需配合铁剂纠正贫血，出血期避免剧烈运动，增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。长期用药者每半年需评估肝肾功能、骨密度及血脂水平，超声监测子宫内膜厚度变化。突发大量出血或药物治疗无效时需及时就诊排除器质性疾病。