新生儿晚上不睡觉可通过调整喂养时间、营造睡眠环境、控制白天睡眠时长、减少外界刺激、排查病理因素等方式治疗。新生儿晚上不睡觉通常由饥饿感、昼夜节律未建立、过度疲劳、环境不适、肠绞痛等原因引起。

1、调整喂养：

夜间频繁清醒可能与饥饿有关。母乳喂养间隔建议控制在2-3小时，配方奶喂养可间隔3-4小时。睡前适当增加10-15ml奶量，避免过度喂养引发胀气。记录每次喂养时间有助于发现规律。

2、环境营造：

保持室温22-24℃湿度50%-60%，使用襁褓包裹增加安全感。选择遮光窗帘隔绝路灯，白噪音机模拟子宫环境声。避免夜间更换纸尿裤打扰睡眠，优先选择超吸收型产品。

3、作息管理：

白天单次小睡不超过3小时，通过抚触、被动操消耗精力。傍晚6点后避免长时间睡眠，建立洗澡-抚触-喂奶的睡前程序。夜间醒来时不进行眼神交流或游戏互动。

4、减少刺激：

睡前2小时避免强光直射，哺乳后竖抱拍嗝20分钟。家庭成员需降低说话音量，夜间护理使用小夜灯。排查衣物标签、床品线头等可能造成不适的物理刺激。

5、病理排查：

肠绞痛可能与乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏有关，通常表现为哭闹时双腿蜷缩、面部涨红。维生素D缺乏会影响褪黑素分泌，需遵医嘱补充维生素D3。持续睡眠紊乱需排除中耳炎、胃食管反流等疾病。

建立昼夜节律需要6-8周时间，期间可增加婴儿背巾接触、袋鼠式护理提升安全感。哺乳期母亲需限制咖啡因摄入，晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。每日进行15分钟排气操缓解腹胀，优先采用飞机抱、侧卧体位安抚哭闹。若调整2周无改善或伴随发热、呕吐等症状，需儿科就诊评估神经系统发育情况。