沙利度胺片的具体用法用量需严格遵医嘱，根据疾病类型、患者年龄及体重等因素个体化调整。

1、适应症差异：

沙利度胺片主要用于麻风病结节性红斑、多发性骨髓瘤等疾病。治疗麻风病时成人起始剂量通常为100-300mg/日，多发性骨髓瘤患者可能需联合地塞米松使用，剂量范围在50-200mg/日。儿童用药需按体重精确计算。

2、给药时间：

建议睡前服用以减轻嗜睡副作用。初始治疗阶段需从低剂量开始逐步递增，例如麻风病患者首周每晚50mg，后续每周增加50mg直至目标剂量。服药期间需避免突然停药。

3、疗程控制：

麻风病疗程通常持续2-5年，多发性骨髓瘤治疗周期以21-28天为1疗程。长期用药者需每3个月监测神经传导速度，防止周围神经病变。妊娠期绝对禁用，育龄女性用药需采取双重避孕措施。

4、剂量调整：

肾功能不全者需减量30%-50%，肌酐清除率<50ml/min时剂量不超过100mg/日。出现外周神经病变症状如手脚麻木时，应立即减量25%-50%或暂停用药。严重皮疹患者需永久停药。

5、联合用药：

与地塞米松联用可增强多发性骨髓瘤疗效，但会增加深静脉血栓风险，需预防性使用阿司匹林或低分子肝素。避免与巴比妥类、酒精等中枢抑制剂同服，可能加重镇静作用。

使用沙利度胺片期间应保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素B族，避免日晒以防光敏反应。每周进行3-5次30分钟步行锻炼有助于改善外周循环。服药前2小时避免摄入乳制品或含钙食物，定期监测血常规、肝肾功能及甲状腺功能。出现眩晕、心悸等症状时立即平卧并就医。