口臭可通过观察伴随症状、气味特征、口腔检查、胃部症状评估、专业检测等方式判断来源，胃源性口臭多与胃酸反流、幽门螺杆菌感染有关，口腔源性口臭常由牙周病、舌苔堆积导致。

1、气味特征：

口腔问题产生的口臭多为腐败性气味，类似食物残渣发酵的酸臭味，晨起时尤为明显；胃部问题引发的口臭常带有酸腐味或粪臭味，进食后可能加重。胃酸反流时喉咙后部能感受到明显酸味，幽门螺杆菌感染可能伴随类似臭鸡蛋的气味。

2、口腔检查：

检查是否存在牙结石、牙龈红肿、龋齿等病变，使用牙线清洁牙缝后闻气味，若牙线有腐臭味提示口腔问题。观察舌苔厚度，白色或黄色舌苔堆积是口腔细菌繁殖的典型表现。进行漱口测试：含清水漱口后气味减轻则多为口腔来源。

3、胃部症状：

胃源性口臭多伴随烧心、嗳气、上腹隐痛等消化系统症状，进食油腻食物后口臭加剧需考虑胆汁反流可能。幽门螺杆菌感染可能伴有食欲减退、餐后腹胀，长期胃食管反流疾病患者可能出现咽喉异物感。

4、时间规律：

口腔问题导致的口臭在刷牙后能暂时缓解，但2-3小时后复发；胃部问题引发的口臭与饮食时间相关，空腹时胃酸刺激可能加重气味。夜间平躺后胃酸反流增多，晨起口臭明显且伴有喉咙灼痛需重点排查胃部因素。

5、专业检测：

口腔科可通过挥发性硫化物检测仪量化口臭程度，牙周探针检查能发现隐蔽的牙周病灶。消化科建议进行碳13呼气试验排查幽门螺杆菌，胃镜检查可直观观察食管黏膜损伤情况。唾液蛋白酶测试能区分细菌代谢产物与胃酸反流物质。

改善口臭需针对性处理原发疾病，口腔问题建议每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，定期洗牙清除牙菌斑；胃部问题需避免暴饮暴食，减少辛辣刺激食物摄入。薄荷叶咀嚼、绿茶含漱可作为临时缓解措施，持续两周未缓解需进行胃镜与口腔专科检查。适度的有氧运动如慢跑、游泳能促进新陈代谢，饮食中增加酸奶、芹菜、苹果等富含益生菌和膳食纤维的食物有助于调节口腔和消化道菌群平衡。