轻微脂肪肝可通过饮食调整、运动干预、体重管理、戒酒限糖、定期监测等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、高脂饮食、酒精摄入、胰岛素抵抗、代谢综合征等因素引起。
1、饮食调整:
减少饱和脂肪和反式脂肪摄入,增加膳食纤维比例。选择橄榄油、深海鱼类等健康脂肪来源,每日蔬菜摄入量建议500克以上。限制精制碳水化合物如白米饭、甜点,用全谷物替代部分主食。
2、运动干预:
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车。结合抗阻训练每周2-3次,重点锻炼大肌群。避免久坐行为,每小时起身活动5分钟。
3、体重管理:
通过3-6个月时间减轻当前体重的5%-10%。避免快速减重导致肝损伤,每周减重0.5-1公斤为宜。监测腰围变化,男性应控制在90厘米以下,女性80厘米以下。
4、戒酒限糖:
完全戒断酒精摄入,避免酒精加重肝细胞损伤。限制含糖饮料及加工食品,每日添加糖摄入不超过25克。注意隐形糖分如果汁、蜂蜜的摄入量。
5、定期监测:
每3-6个月复查肝功能指标和超声检查。监测血糖、血脂等代谢指标,必要时检测肝脏弹性值。出现乏力、食欲减退等症状需及时就医评估。
建立地中海饮食模式,每日摄入30克坚果,选用低升糖指数食物如燕麦、藜麦。保持规律作息,避免夜间进食。合并代谢异常者可考虑使用维生素E、二甲双胍等药物辅助治疗,但需在医生指导下进行。持续6个月生活方式干预无效或出现转氨酶持续升高时,需进一步肝病专科评估。