过敏性紫癜部分患者可自愈，具体与病情严重程度、分型及个体差异有关，需结合皮肤护理、饮食调整、症状监测、药物干预、并发症预防等综合管理。

1、病情分型影响：

单纯皮肤型紫癜自愈率较高，约70%-80%患者4-6周内皮疹自行消退。腹型或肾型紫癜因累及内脏器官，自愈可能性显著降低，需积极医疗干预。儿童患者自愈倾向优于成人，但复发率可达30%-40%。

2、皮肤护理要点：

避免搔抓紫癜皮疹，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。使用温和无皂基清洁剂，沐浴水温控制在37℃以下。急性期可局部冷敷缓解瘙痒，禁止使用刺激性外用药物。合并皮肤破溃时需碘伏消毒预防感染。

3、饮食控制策略：

急性期禁食海鲜、鸡蛋、牛奶等高蛋白食物，逐步引入单一食物观察过敏反应。推荐苹果、粳米、白菜等低敏食材，烹饪方式以蒸煮为主。恢复期每3-5天尝试添加一种新食物，记录饮食日记追踪致敏源。

4、药物干预指征：

出现关节肿痛可选用布洛芬缓解症状，严重腹痛需静脉用糖皮质激素如甲泼尼龙。肾脏受累时联合血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，顽固病例需使用免疫抑制剂环磷酰胺。所有药物使用需严格遵循肾小球滤过率调整剂量。

5、并发症监测：

每日测量晨起血压，观察尿色变化及尿量。突发剧烈腹痛提示肠套叠可能，血尿加重需警惕急进性肾炎。定期检测尿常规、24小时尿蛋白定量，肾穿刺活检适用于持续蛋白尿＞1g/d患者。

保持适度有氧运动如步行、游泳，避免对抗性运动导致皮肤外伤。保证每日饮水量2000-2500ml，限制钠盐摄入＜5g/d。心理疏导缓解焦虑情绪，建立长期随访计划监测肾脏功能。环境控制重点在于避免尘螨、花粉等过敏原接触，冬季注意皮肤保湿预防干裂。