新生儿窒息可能表现为皮肤青紫、呼吸微弱、肌张力低下、心率减慢、反应迟钝等症状,需立即就医处理。
1、皮肤青紫:
新生儿窒息时由于血氧饱和度下降,皮肤黏膜呈现青紫色,以口唇、甲床为著。轻度窒息可通过清理呼吸道、吸氧改善;重度需气管插管正压通气。
2、呼吸异常:
表现为呼吸浅慢、不规则或暂停,伴随胸廓起伏减弱。可能与羊水吸入、肺发育不全有关,需通过拍背刺激呼吸,必要时使用氨茶碱、咖啡因等呼吸兴奋剂。
3、肌张力改变:
四肢松软呈蛙状体位,原始反射消失。缺氧导致脑损伤时可能出现抽搐,需监测血糖电解质,严重者需苯巴比妥镇静治疗。
4、循环障碍:
心率<100次/分伴血压下降,皮肤苍白湿冷。与心肌缺氧缺血有关,需肾上腺素静脉注射,持续心电监护直至循环稳定。
5、反应迟钝:
对刺激无哭闹或微弱呻吟,意识状态分级≤3分。提示存在缺氧缺血性脑病,需亚低温治疗保护脑功能,后期配合神经节苷脂营养神经。
日常护理需维持适宜环境温度,母乳喂养时注意防呛咳,定期监测生长发育指标。出院后应进行新生儿行为神经评估,必要时开展早期康复训练,如抚触按摩、视听刺激等促进神经系统恢复。母亲需学习心肺复苏技能,家中备好吸痰设备,发现异常及时返院复查。