冠心病患者常用药物包括抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和硝酸酯类药物,具体用药需根据病情在医生指导下选择。
1、抗血小板药物:
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成,氯吡格雷可作为替代或联合用药。这类药物需长期服用,但需警惕消化道出血风险,服药期间应定期监测凝血功能。
2、调脂药物:
阿托伐他汀钙片能有效降低低密度脂蛋白胆固醇,瑞舒伐他汀钙片对动脉粥样硬化斑块有稳定作用。用药期间需监测肝功能,避免与葡萄柚同服。
3、β受体阻滞剂:
美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量,比索洛尔能改善心肌缺血症状。这类药物需从小剂量开始逐渐加量,禁用于严重心动过缓或支气管哮喘患者。
4、ACEI类药物:
培哚普利叔丁胺片可改善心室重构,雷米普利能降低心血管事件风险。用药初期需监测血压变化,肾功能不全者需调整剂量。
5、硝酸酯类药物:
单硝酸异山梨酯缓释片用于缓解心绞痛发作,硝酸甘油舌下片作为急救用药。长期使用需注意耐药性,避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。
冠心病患者除规范用药外,需坚持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,多食用深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。戒烟限酒,保持情绪稳定,定期监测血压、血糖、血脂指标。随身携带急救药物,出现持续胸痛应立即就医。冬季注意保暖,避免寒冷刺激诱发心绞痛。