眼睛总是流泪可能由结膜炎、干眼症、泪道阻塞、角膜炎或过敏性结膜炎引起,可通过药物治疗、泪道冲洗或手术等方式缓解。
1、结膜炎:
结膜受到细菌或病毒感染时会出现充血、分泌物增多等症状,刺激泪腺分泌过多泪液。细菌性结膜炎可选用左氧氟沙星滴眼液,病毒性结膜炎需使用更昔洛韦凝胶。伴随眼睑红肿时需联合冷敷缓解。
2、干眼症:
泪液分泌不足或蒸发过快会导致反射性流泪,常见于长期使用电子屏幕人群。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可改善症状,热敷眼睑有助于促进睑板腺油脂分泌。部分患者伴有眼部灼烧感。
3、泪道阻塞:
泪小管或鼻泪管狭窄会使泪液无法正常排出,表现为溢泪伴眼部分泌物。婴幼儿先天性阻塞多需泪道探通术,成人获得性阻塞可尝试泪道冲洗。长期阻塞可能继发泪囊炎。
4、角膜炎:
角膜上皮损伤时会出现畏光、流泪等保护性反应。细菌性角膜炎需使用加替沙星滴眼液,真菌性感染需两性霉素B眼药水。佩戴隐形眼镜者需立即停用,角膜溃疡可能遗留云翳。
5、过敏性结膜炎:
花粉、尘螨等过敏原刺激结膜时,除流泪外还伴随眼痒、结膜水肿。奥洛他定滴眼液可阻断组胺释放,冷敷能减轻血管扩张。季节性发作患者需提前使用色甘酸钠预防。
建议每日用40℃左右热毛巾敷眼10分钟促进血液循环,摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物维护眼表健康。使用电子设备时遵循20-20-20原则每20分钟远眺20英尺外20秒,避免空调风直吹眼睛。若流泪持续两周以上或伴随视力下降、眼痛等症状,需及时进行裂隙灯检查、泪液分泌试验等专科检查。