念珠菌性龟头炎主要表现为龟头红斑、瘙痒、白色分泌物、灼痛感和排尿不适。症状发展通常从轻度刺激进展为明显炎症反应。
1、龟头红斑：
早期可见龟头及包皮内侧出现边界清晰的红色斑片，伴随轻度水肿。红斑多由白色念珠菌直接侵袭皮肤黏膜引起，可能因局部潮湿环境或免疫力下降诱发。保持干燥清洁可缓解症状，顽固性红斑需外用抗真菌药物。
2、剧烈瘙痒：
真菌代谢产物刺激神经末梢导致持续性瘙痒，搔抓可能加重皮损。瘙痒在夜间或出汗后更为明显，可能伴随周围皮肤抓痕。避免搔抓和使用碱性洗剂，局部涂抹抗真菌药膏可有效控制。
3、白色分泌物：
龟头冠状沟处积聚乳酪样或豆腐渣样分泌物，伴有特殊发酵气味。分泌物含大量真菌菌丝和脱落上皮细胞，可能引起包皮粘连。每日温水清洗后彻底擦干，合并感染时需配合抗菌治疗。
4、灼热疼痛：
炎症反应导致局部神经敏感性增高，出现灼烧样疼痛，尤其在排尿或性生活时加剧。可能伴随黏膜微小溃疡，严重者影响日常活动。除抗真菌治疗外，可短期使用弱效激素缓解炎症。
5、排尿不适：
尿道口红肿导致尿流分叉或排尿刺痛，偶见尿频尿急。需与尿路感染鉴别，尿液检查无细菌生长但可见真菌孢子。治疗期间建议增加饮水量稀释尿液刺激。
患者应选择透气棉质内裤，避免长时间久坐潮湿环境。饮食上减少高糖食物摄入以抑制真菌繁殖，适当补充含益生菌的发酵乳制品。伴侣需同步检查治疗以防交叉感染，反复发作需排查糖尿病等基础疾病。症状持续超过一周或出现化脓需及时皮肤科就诊，避免自行使用强效激素类药物加重病情。
