儿童融合牙可通过定期观察、牙齿修复、正畸治疗、预防性干预、必要时拔牙等方式处理。融合牙通常由遗传因素、乳牙外伤、局部感染、发育异常或空间不足等原因引起。
1、定期观察：
乳牙期融合牙若无功能影响可暂不处理，每3-6个月进行口腔检查。通过X光片监测恒牙胚发育情况，约60%的乳牙融合牙不影响恒牙正常萌出。观察期间需加强口腔清洁，使用含氟牙膏预防邻面龋齿。
2、牙齿修复：
对于影响咀嚼功能的融合牙，可采用树脂填充或预成冠修复。前牙区融合牙可通过复合树脂美学修复改善外观，后牙区需恢复咬合面形态。修复时需注意保留健康牙体组织，避免损伤牙髓。
3、正畸治疗：
恒牙融合导致牙列不齐时需进行正畸评估。轻症可采用间隙保持器或局部矫治器，重症需全口矫治。常见于侧切牙与尖牙融合病例，可能需配合邻面去釉或扩弓治疗创造空间。
4、预防性干预：
融合牙易发邻面龋和牙周疾病，需专业涂氟和窝沟封闭。建议使用牙线清洁接触区，每季度进行牙菌斑染色检查。高风险患儿可配合氯己定含漱液控制菌斑，降低牙龈炎发生率。
5、必要时拔牙：
严重畸形或影响恒牙发育的融合乳牙需择期拔除。拔牙时机应选在恒牙牙根形成1/2-2/3时，通常5-8岁为宜。拔牙后需佩戴间隙保持器，防止邻牙倾斜导致恒牙萌出障碍。
儿童融合牙的日常护理需建立科学饮食习惯，限制高糖食物摄入频率，每天保证乳制品和粗纤维食物。推荐使用儿童电动牙刷配合巴氏刷牙法，家长应协助清洁直至孩子掌握正确技巧。定期进行口腔运动训练如吹气球、咀嚼无糖口香糖，促进颌骨发育。发现恒牙萌出异常或乳牙滞留应及时就诊，12岁前完成所有恒牙萌出后的最终咬合评估。
