依折麦布片主要用于原发性高胆固醇血症的治疗，使用时需注意药物相互作用、特殊人群用药禁忌、肝功能监测、不良反应观察及饮食配合等关键事项。
功能主治：1.原发性高胆固醇血症本品作为饮食控制以外的辅助治疗,可单独或与HMG-CoA还原酶抑制(他汀类)联合应用于治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症，可降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)。2.纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)本品与他汀类联合应用，可作为其他降脂治疗的辅助疗法(如LDL-C血浆分离置换法)，或在其他降脂治疗无效时用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。3.纯合子谷甾醇血症(或植物甾醇血症)本品作为饮食控制以外的辅助治疗，用于降低纯合子家族性谷甾醇血症患者的谷甾醇和植物甾醇水平。
用法用量：患者在接受本品治疗的过程中，应坚持适当的低脂饮食。本品推荐剂量为每天一次,每次10mg，可单独服用、或与他汀类联合应用、或与非诺贝特联合应用。本品可在一天之内任何时间服用，可空腹或与食物同时服用。药物在老年患者中的应用：老年患者不需要调整剂量。药物在儿童患者中的应用：年龄大于等于10岁的儿童及青少年：不需要调整剂量。小于10岁儿童：不推荐应用本品。药物用于肝功能受损患者：轻度肝功能受损患者不需要调整剂量(Child-Pugh评分在5或6)(见【药代动力学】)。药物用于肾功能受损患者：肾功能受损患者不需要调整剂量。与胆酸鳌合剂合用：应在服用胆酸鳌合剂之前2小时以上或在服用之后4小时以上服用本品。
1、药物相互作用：
依折麦布与环孢素合用可能升高血药浓度，增加不良反应风险。与贝特类降脂药联用需警惕胆囊疾病风险上升。抗酸剂可能降低其吸收率，建议间隔2小时服用。华法林等抗凝药合用时应加强凝血功能监测。部分中草药如圣约翰草可能影响药效。
2、特殊人群禁忌：
中重度肝功能不全者禁用该药物。妊娠期妇女缺乏安全性数据应避免使用。哺乳期女性用药需暂停母乳喂养。10岁以下儿童用药安全性未确立。老年人无需调整剂量但需加强监测。
3、肝功能监测：
用药前需检测转氨酶基线值，治疗期间每3个月复查肝功能。出现黄疸、乏力等肝损伤症状应立即就医。与他汀类联用时肝酶升高风险增加3倍。酒精性肝病患者用药需谨慎评估。血清转氨酶持续超过3倍正常值应停药。
4、不良反应观察：
常见消化道反应包括腹痛、腹泻发生率约5%。过敏反应表现为皮疹、血管性水肿需及时处理。肌痛症状需警惕横纹肌溶解症。约1%患者出现血小板减少。神经系统副作用如头痛多为一过性。
5、饮食配合：
服药期间需持续保持低胆固醇饮食结构。每日膳食纤维摄入建议25-30克。烹饪宜选用植物油替代动物脂肪。深海鱼类每周食用2-3次补充ω-3脂肪酸。避免同时摄入葡萄柚汁影响药物代谢。
使用依折麦布期间应建立规律的运动习惯，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等有助于增强降脂效果。保持BMI在18.5-23.9的理想范围，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。定期监测血脂四项指标，重点关注低密度脂蛋白胆固醇水平变化。出现持续肌肉疼痛、尿液颜色加深等异常情况需立即就诊。合并糖尿病患者需加强血糖监测，高血压患者应每日测量血压。建立用药记录表，准确记录服药时间、剂量及身体反应，复诊时向医生完整反馈治疗情况。
