肩难产本身极少直接导致孕妇死亡，但可能引发严重并发症威胁母婴安全。主要风险包括产后出血、会阴撕裂、子宫破裂等产科急症，以及新生儿臂丛神经损伤、窒息等。

1、产后出血：

肩难产时宫缩乏力或产道损伤可能引发大出血，失血量超过1000毫升可导致失血性休克。及时使用缩宫素、输血及手术止血是关键干预措施。

2、会阴严重撕裂：

胎肩嵌顿可能导致Ⅲ-Ⅳ度会阴裂伤，涉及肛门括约肌损伤时需立即缝合修复。未及时处理可能引发感染、粪瘘等远期并发症。

3、子宫破裂：

罕见但凶险的并发症，多发生于有剖宫产史的产妇。表现为突发剧痛、胎心异常，需紧急剖腹手术止血并切除受损子宫。

4、新生儿损伤：

约20%肩难产新生儿出现臂丛神经麻痹，多数可自行恢复。严重者需神经修复手术，永久性损伤可能导致上肢功能障碍。

5、代谢性酸中毒：

产程延长致胎儿缺氧，可能引发多器官功能衰竭。需立即新生儿复苏，必要时进行亚低温治疗保护脑功能。

预防肩难产需加强产前评估，对糖尿病、巨大儿等高危因素孕妇建议超声监测胎儿腹围。分娩时采用屈大腿法、旋肩法等助产技术，发生肩难产后应立即启动多学科抢救流程。产后需密切监测生命体征，补充铁剂预防贫血，进行盆底肌训练促进会阴修复。新生儿应定期评估神经发育情况，必要时早期介入康复治疗。