手掌发红可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有毛细血管扩张、肝脏疾病、过敏反应、风湿免疫性疾病、红细胞增多症等原因。
1、毛细血管扩张：
长期摩擦、温度变化等物理刺激可导致手掌局部毛细血管扩张。常见于经常使用工具的手工劳动者或冬季寒冷时，表现为对称性均匀发红，无痛痒感。减少机械刺激、避免极端温度可缓解症状。
2、肝脏疾病：
慢性肝病如肝硬化患者可能出现肝掌，表现为大小鱼际片状红斑。这与肝脏雌激素代谢异常有关，可能伴随蜘蛛痣、黄疸等症状。需通过肝功能检查、超声等确诊，治疗原发病是关键。
3、过敏反应：
接触洗涤剂、金属等致敏物质可引发接触性皮炎。手掌出现边界清晰的红斑伴瘙痒，严重时有丘疹或脱屑。避免接触过敏原，必要时使用氯雷他定等抗组胺药物缓解症状。
4、风湿免疫病：
系统性红斑狼疮、皮肌炎等疾病可导致手掌红斑。多伴有指关节肿胀、雷诺现象遇冷变白变紫等特征。需检测抗核抗体、肌酶谱等指标，采用糖皮质激素或免疫抑制剂控制病情。
5、红细胞增多症：
血液中红细胞异常增多会使手掌呈现暗红色，可能伴随头晕、皮肤瘙痒。与骨髓增殖性疾病或高原缺氧有关，需血常规检查确诊，治疗包括放血疗法或羟基脲等药物。
建议保持手掌清洁干燥，避免接触刺激性物质；均衡饮食，适量补充维生素B族有助于皮肤健康；长期红斑或伴随其他症状时应尽早就医。对于肝掌患者需严格戒酒，风湿病患者需注意保暖。日常可进行手部按摩促进血液循环，但避免用力揉搓发红区域。
