肾囊肿早期多无明显症状，随病情进展可能出现腰部钝痛、血尿、腹部肿块、高血压及尿路感染等表现。
1、腰部钝痛：
囊肿增大压迫肾包膜或周围组织时，常引发单侧腰部持续性隐痛，活动后可能加重。疼痛多位于肋脊角区域，与体位变化无关。部分患者可能误认为腰肌劳损，但肾囊肿疼痛通常不伴随腰椎活动受限。
2、肉眼血尿：
囊肿破裂或囊壁血管损伤时会出现突发性洗肉水样尿液，可能伴有血块排出。出血量较大时可导致贫血，但多数情况下血尿可自行缓解。需与泌尿系结石、肿瘤引起的血尿进行鉴别。
3、腹部包块：
巨大肾囊肿直径＞10cm可在肋缘下触及光滑、有弹性的肿块，随呼吸移动。触诊时可能有轻度压痛，但无腹膜刺激征。体检发现腹部肿块需通过影像学确认囊肿位置与性质。
4、继发高血压：
囊肿压迫肾实质导致肾素-血管紧张素系统激活，约20%患者出现血压升高。这种高血压多为难治性，常规降压药效果有限，需通过囊肿减压术改善。
5、反复尿路感染：
囊肿压迫尿路引起排尿不畅时，易诱发大肠杆菌等细菌感染，表现为尿频尿急、排尿灼痛伴发热。感染可能进一步导致囊肿内积脓，需抗生素联合穿刺引流治疗。
建议肾囊肿患者每日饮水2000毫升以上促进代谢，避免剧烈运动防止囊肿破裂，定期监测血压变化。饮食宜低盐低脂，限制动物内脏等高嘌呤食物摄入。每6-12个月进行超声复查，若出现持续腰痛、血尿或囊肿直径超过5厘米时应及时就诊泌尿外科。合并多囊肾患者需筛查家族成员，妊娠期女性需加强肾功能监测。
