盐酸文拉法辛缓释片应避免与单胺氧化酶抑制剂、其他5-羟色胺能药物、抗凝药、抗心律失常药及中枢神经系统抑制剂合用。药物相互作用可能引发5-羟色胺综合征、出血风险增加或心脏毒性等严重不良反应。
功能主治：本品适用于治疗各种类型抑郁症（包括伴有焦虑的抑郁症）及广泛性焦虑症。
用法用量：文拉法辛缓释片应该在早晨或晚间一个相对固定时间和食物同时服用，每日一次，用水送服...
1、单胺氧化酶抑制剂：
合用单胺氧化酶抑制剂如异卡波肼、苯乙肼可能诱发高血压危象或5-羟色胺综合征。两类药物需间隔至少14天使用，因单胺氧化酶抑制剂停药后仍会持续抑制酶活性2周以上。5-羟色胺综合征表现为高热、肌强直、意识混乱，严重时可致死。
2、5-羟色胺能药物：
与其他增加5-羟色胺浓度的药物如曲马多、曲唑酮、圣约翰草提取物联用会叠加5-羟色胺活性。文拉法辛本身通过抑制5-羟色胺再摄取发挥作用，合并使用可能导致震颤、腹泻、心动过速等中毒症状。需特别关注老年患者及肝肾功能不全者的代谢能力下降风险。
3、抗凝药物：
与华法林等抗凝药联用可能增强抗凝效果，增加消化道或颅内出血风险。文拉法辛可抑制血小板聚集，与抗凝药产生协同作用。合用期间需密切监测国际标准化比值INR，尤其术后或创伤患者更需谨慎。
4、抗心律失常药：
禁止与奎尼丁、普罗帕酮等IA/III类抗心律失常药合用。文拉法辛可能延长QT间期，与这些药物协同作用会诱发尖端扭转型室速。心电图显示QTc间期超过500毫秒时应立即停药，心脏病史患者需定期进行心电监测。
5、中枢神经抑制剂：
苯二氮卓类药物如地西泮、巴比妥类及酒精会增强文拉法辛的镇静作用。合用可能导致呼吸抑制、嗜睡或跌倒风险增加，驾驶员及机械操作者需特别注意。老年患者更易出现认知功能下降等不良反应。
使用盐酸文拉法辛缓释片期间应保持规律作息，避免摄入葡萄柚汁以免影响药物代谢。建议定期监测血压和心率，出现异常出汗、心悸或震颤等症状时及时就医。服药期间避免剧烈运动或高温环境，防止加重自主神经功能紊乱。饮食上注意补充富含镁的食物如坚果、绿叶蔬菜，有助于稳定神经系统功能。
