子宫内膜癌手术后需重点关注伤口护理、并发症预防、营养支持、心理调适和定期复查。主要注意事项包括术后感染防控、淋巴水肿管理、激素替代治疗评估、盆底功能锻炼及长期随访计划。
1、伤口护理：
术后7-10天内保持腹部切口干燥清洁，使用无菌敷料覆盖。观察有无红肿渗液等感染征象，淋浴时建议使用防水敷贴。腹腔镜手术患者需注意脐部伤口深度清洁，开腹手术者需预防腹带压迫导致的皮肤损伤。出现38℃以上发热或伤口剧痛应立即就医。
2、淋巴水肿预防：
淋巴结清扫术后可能出现下肢淋巴水肿，术后早期应穿戴医用弹力袜，每日进行踝泵运动和下肢按摩。避免长时间站立或坐姿，睡眠时抬高下肢15-20厘米。出现下肢不对称肿胀时需进行专业淋巴引流治疗。
3、激素管理：
保留卵巢的年轻患者需监测激素水平变化，术后3个月评估是否需要激素替代治疗。接受全子宫双附件切除者可能出现更年期症状，可通过大豆异黄酮等植物雌激素缓解潮热盗汗，但需避免含雌激素的保健品。
4、盆底康复：
术后6周开始凯格尔运动训练，每日3组每组15次收缩，配合腹式呼吸锻炼。存在尿失禁者可进行生物反馈治疗，性生活恢复前建议使用阴道扩张器预防挛缩。盆腔放疗患者需加强阴道冲洗护理。
5、随访监测：
术后2年内每3个月复查肿瘤标志物和盆腔超声，3-5年每6个月复查增强CT。定期进行阴道断端细胞学检查，异常阴道流血需立即活检。同时监测血脂血糖变化，预防心血管代谢并发症。
术后饮食应保证每日60-80克优质蛋白摄入，优先选择鱼类、禽肉及豆制品，适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等纠正贫血。康复期避免提重物超过5公斤，6周内禁止盆浴和游泳。建议参加癌症患者互助小组，通过正念冥想缓解焦虑情绪。保持每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，体重指数应控制在18.5-23.9之间。出现异常阴道排液、持续性骨盆疼痛或不明原因体重下降需及时返院检查。
