冠状动脉硬化常用药物包括阿托伐他汀、阿司匹林、美托洛尔等,主要通过调节血脂、抗血小板聚集、控制心率等方式改善病情。
1、调节血脂药:
他汀类药物是治疗冠状动脉硬化的基础用药,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。这类药物通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白水平,延缓动脉粥样硬化进展。用药期间需定期监测肝功能与肌酸激酶。
2、抗血小板药:
阿司匹林、氯吡格雷等药物能抑制血小板聚集,预防血栓形成。长期使用需注意消化道出血风险,胃溃疡患者应在医生指导下联合胃黏膜保护剂使用。
3、β受体阻滞剂:
美托洛尔、比索洛尔可降低心肌耗氧量,改善心肌缺血。使用时需逐步调整剂量,支气管哮喘患者慎用,突然停药可能引发反跳性心绞痛。
4、血管紧张素抑制剂:
雷米普利、培哚普利等ACEI类药物可改善血管内皮功能,减轻心室重构。用药初期需监测血压变化,肾功能不全者需调整剂量。
5、硝酸酯类:
单硝酸异山梨酯能扩张冠状动脉缓解心绞痛,常见不良反应包括头痛、面部潮红。为避免耐药性,每日需保持8-12小时无药期。
冠状动脉硬化患者需在医生指导下规范用药,同时保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。戒烟限酒,定期监测血压、血糖、血脂指标,睡眠时保持头部适度抬高可减轻心脏负荷。