布洛芬胶囊在特定健康状态下需禁用或慎用，主要禁忌情况包括活动性消化道溃疡、严重心肾功能不全、妊娠晚期、阿司匹林哮喘病史及严重肝功能损害。
1、消化道溃疡：
活动性胃十二指肠溃疡患者禁用布洛芬。该药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛，但同时会削弱胃肠黏膜保护机制，可能诱发消化道出血或穿孔。近期有黑便、呕血病史者需优先选择对乙酰氨基酚等对胃肠道刺激较小的镇痛药。
2、心肾功能不全：
严重心力衰竭NYHA III-IV级或肾小球滤过率＜30ml/min者禁用。布洛芬可能引起水钠潴留加重心脏负荷，同时抑制肾脏前列腺素导致肾血流减少。轻度肾功能不全者需在医生指导下减量使用，并监测肌酐变化。
3、妊娠晚期：
妊娠30周后禁止使用布洛芬。该药物可能促使胎儿动脉导管提前闭合，引发肺动脉高压及羊水过少。哺乳期妇女如需使用应暂停母乳喂养，药物可通过乳汁分泌导致婴儿肾功能受损。
4、阿司匹林哮喘：
对非甾体抗炎药过敏或曾发生阿司匹林诱发哮喘者需禁用。这类患者体内花生四烯酸代谢异常，服用布洛芬可能诱发支气管痉挛、喉头水肿等严重过敏反应，表现为用药后30分钟内出现呼吸困难、皮疹等症状。
5、肝功能损害：
Child-Pugh C级肝硬化或转氨酶升高超过正常值3倍者禁用。布洛芬经肝脏代谢可能加重肝细胞损伤，表现为黄疸、凝血功能障碍。长期饮酒者使用前需评估肝功能，避免与对乙酰氨基酚联用增加肝毒性风险。
使用布洛芬期间应避免饮酒及辛辣饮食，服药时间建议安排在餐后以减轻胃肠刺激。慢性病患者需监测血压变化，与利尿剂、降压药联用可能影响药效。出现呕血、少尿、胸闷等症状应立即停药就医。建议用药不超过5天，长期疼痛需排查病因而非依赖止痛药。老年人应选择最低有效剂量，合并用药超过5种时需咨询医生评估药物相互作用风险。
