牙齿后面长小牙多生牙可能由遗传因素、乳牙滞留、牙胚发育异常、颌骨空间过剩或局部炎症刺激引起。
1、遗传因素：
多生牙具有家族聚集性，若父母存在多生牙病史，子女发生率可提高3-4倍。这与RUNX2、AXIN2等基因突变相关，导致牙板过度增殖形成额外牙胚。此类情况需通过全景X线片定期监测，无症状者可暂不处理。
2、乳牙滞留：
乳牙未按时脱落会阻碍恒牙正常萌出，迫使恒牙从舌侧或腭侧异位生长。常见于上颌前牙区，乳牙根吸收不全时，恒牙可能呈现"双层牙"外观。早期拔除滞留乳牙有助于引导恒牙归位。
3、牙胚发育异常：
牙板分裂过程中可能出现额外牙胚，形成锥形或结节状多生牙。这类牙齿常埋伏在颌骨内，可能压迫邻牙牙根导致吸收。锥形束CT能精确定位，手术摘除是主要处理方式。
4、颌骨空间过剩：
颌骨发育过度可能提供额外空间，促使第三磨牙远中或前磨牙区出现副生牙。这类牙齿多与牙列拥挤无关，但可能造成咬合干扰。正畸评估后可选择保留或拔除。
5、局部炎症刺激：
慢性根尖周炎或牙周炎可能刺激牙周膜细胞分化，形成牙源性肿瘤样结构。需与真性多生牙鉴别，通过病理检查确诊。控制感染源后，异常增生组织多可消退。
发现多生牙建议尽早就诊口腔颌面外科，通过影像学评估牙齿形态位置。无症状的埋伏牙可观察随访，影响咬合或邻牙健康时需手术干预。日常需加强口腔清洁，使用含氟牙膏预防邻牙龋坏，避免过硬食物刺激异常牙齿区域。定期口腔检查有助于早期发现颌骨内埋伏的多生牙，儿童替牙期建议每半年进行专科检查。
