后背长凸起的包可通过观察变化、局部热敷、外用药物、穿刺引流、手术切除等方式处理，通常由皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、毛囊炎、表皮样囊肿等原因引起。

1、观察变化：

体积小于1厘米且无红肿疼痛的包块可暂观察。皮脂腺囊肿初期可能仅表现为肤色隆起，脂肪瘤生长缓慢质地柔软。每日拍照记录大小变化，若3个月内增长超过50%或出现破溃需就医。

2、局部热敷：

适用于伴有红肿的炎性包块。毛囊炎引起的脓疱可用40℃温热毛巾每日敷3次，促进局部血液循环。热敷后涂抹莫匹罗星软膏等抗生素药膏，避免挤压防止感染扩散。

3、外用药物：

表皮样囊肿继发感染时可使用夫西地酸乳膏。纤维瘤表面出现糜烂需配合碘伏消毒，必要时口服头孢克洛。药物使用前需清洁患处，涂抹范围应超出包块边缘1厘米。

4、穿刺引流：

化脓性包块需由医生操作。皮脂腺囊肿合并感染时，在局麻下穿刺排出脓液后留置引流条。术后每日更换敷料，配合口服阿莫西林克拉维酸钾预防复发。

5、手术切除：

直径超过3厘米或反复发作的包块建议手术。脂肪瘤采用梭形切口完整剥离包膜，表皮样囊肿需彻底清除囊壁。术后7天拆线，疤痕体质者需配合硅酮凝胶预防增生。

保持后背皮肤清洁干燥，选择透气棉质衣物减少摩擦。洗澡时避免使用刺激性沐浴露，可选用含茶树精油的抗菌型产品。饮食注意限制高糖高脂摄入，适当补充维生素A促进皮肤修复。运动时避免背包带长时间压迫患处，游泳后及时擦干防止潮湿环境滋生细菌。若包块伴随发热、剧烈疼痛或快速增大，应立即至普外科就诊排查恶性肿瘤可能。