多发性子宫肌瘤可能导致月经异常、压迫症状、生育障碍、贫血及恶变风险，需根据症状程度采取个体化干预。
1、月经异常：
多发性子宫肌瘤最常见的危害是引发月经量增多、经期延长或不规则出血。肌瘤增大子宫内膜面积或影响子宫收缩功能，导致失血量累积，长期可能发展为缺铁性贫血。临床常用氨甲环酸等止血药物控制出血，严重者需手术切除肌瘤。
2、压迫症状：
增大的肌瘤压迫膀胱可引起尿频尿急，压迫直肠导致便秘或里急后重。特殊位置的肌瘤如宫颈部肌瘤可能阻塞输尿管引发肾积水。这类症状通常出现在肌瘤直径超过5厘米时，需通过超声评估压迫程度，必要时行肌瘤剔除术。
3、生育障碍：
黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床，肌壁间肌瘤会改变宫腔形态影响胚胎发育。约10%-30%的不孕症患者合并子宫肌瘤，妊娠后流产风险增加2倍。备孕女性若肌瘤直径超过4厘米，建议先行腹腔镜肌瘤切除术。
4、慢性贫血：
长期月经量过多会导致血红蛋白进行性下降，出现乏力、心悸等贫血症状。实验室检查可见血清铁蛋白低于15μg/L，需补充琥珀酸亚铁等铁剂，同时治疗原发病。重度贫血患者术前可能需输血纠正。
5、恶变风险：
子宫肌瘤恶变为肉瘤的概率约0.1%-0.5%，但短期内迅速增大的肌瘤如每年增长＞2厘米需高度警惕。绝经后肌瘤不缩小反而增大、伴有异常阴道流血时，应行核磁共振检查排除恶性可能。
建议多发性子宫肌瘤患者每6个月复查超声监测肌瘤变化，保持均衡饮食避免雌激素类食物摄入，适量有氧运动如快走、游泳等有助于改善盆腔血液循环。出现严重贫血或压迫症状时应及时就诊，育龄期女性需与医生充分沟通治疗方案对生育功能的影响。心理疏导可帮助缓解对疾病进展的焦虑情绪，必要时可加入患者互助小组获取支持。
