四个月没来月经闭经可能由妊娠、多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经、甲状腺功能异常、卵巢早衰等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、妊娠：

育龄期女性闭经首先需排除妊娠。妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制排卵，导致月经暂停。可通过尿妊娠试验或血HCG检测确认，确诊后需规范产检。

2、多囊卵巢综合征：

内分泌代谢异常疾病，表现为雄激素过高、排卵障碍，常伴随痤疮、多毛。可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关，可通过口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮、胰岛素增敏剂如二甲双胍调节月经周期。

3、下丘脑性闭经：

过度节食、剧烈运动或精神压力导致下丘脑功能抑制，促性腺激素释放激素分泌减少。需改善生活方式，保持BMI≥18.5，每日摄入热量不低于1500大卡，必要时使用雌孕激素序贯疗法。

4、甲状腺功能异常：

甲亢或甲减均可能干扰促甲状腺激素对卵巢功能的调节。甲亢患者可能出现心悸、消瘦，甲减常伴乏力、怕冷，需通过甲状腺功能检查确诊，服用左甲状腺素或抗甲状腺药物调节。

5、卵巢早衰：

40岁前卵巢功能衰竭，表现为潮热、阴道干涩等更年期症状，与自身免疫、染色体异常有关。需检测抗苗勒氏管激素水平，采用激素替代治疗如戊酸雌二醇片缓解症状。

长期闭经可能引发骨质疏松、心血管疾病等并发症。建议每日补充1000mg钙质和400IU维生素D，每周进行3次30分钟有氧运动如快走、游泳，避免吸烟饮酒。若排除妊娠后持续3个月无月经来潮，或伴随头痛、视力改变、泌乳等异常症状，需及时就诊妇科内分泌科完善性激素六项、盆腔超声等检查。记录基础体温变化有助于判断排卵状况，保持情绪稳定对调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能有积极作用。