白色尿液可能由乳糜尿、尿路感染、高尿酸尿症、前列腺液混入或磷酸盐结晶尿等原因引起。
1、乳糜尿:
淋巴系统异常导致乳糜液混入尿液,常见于丝虫病或淋巴管损伤。尿液呈现乳白色或牛奶样,静置后可能分层。需进行尿乳糜试验确诊,治疗需针对原发病因,严重者需手术结扎淋巴管。
2、尿路感染:
细菌感染引发的脓尿可使尿液浑浊发白,多伴有尿频尿急症状。大肠杆菌是最常见致病菌,尿常规检查可见白细胞升高。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟等。
3、高尿酸尿症:
尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶析出,尿液静置后出现白色沉淀。常见于痛风患者或高嘌呤饮食者,可通过尿酸检测确诊。需限制动物内脏等高嘌呤食物,必要时服用别嘌醇等降尿酸药物。
4、前列腺液混入:
男性前列腺炎或性兴奋时,前列腺液可能随尿液排出。尿液可见白色絮状物,常伴会阴部胀痛。前列腺按摩液检查可明确诊断,治疗以抗生素和α受体阻滞剂为主。
5、磷酸盐结晶尿:
碱性尿液中磷酸盐过饱和形成结晶,多见于饮水不足或钙磷代谢紊乱。尿液浑浊但无不适感,尿沉渣镜检可见大量无定形磷酸盐。增加饮水量至每日2000毫升以上可有效改善。
出现白色尿液建议记录发生频率与伴随症状,保持每日1500-2000毫升饮水。避免长时间憋尿,减少高脂高嘌呤饮食。若持续超过3天或出现发热、腰痛等症状,需及时进行尿常规、泌尿系超声等检查。女性需注意外阴清洁,男性应避免久坐压迫前列腺。糖尿病患者需特别注意可能存在的逆行性尿路感染风险。