胚胎停育可能由染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素及感染等因素引起。早期可通过超声监测和激素水平评估发现，多数需根据病因采取针对性干预。
1、染色体异常：
胚胎染色体异常是早期停育最常见原因，约占50%-60%。父母任何一方存在染色体平衡易位、数目异常或胚胎分裂错误均可导致。典型表现为妊娠8周内无胎心搏动，常伴随自然流产。建议夫妻双方进行染色体核型分析，必要时选择胚胎植入前遗传学筛查技术干预。
2、内分泌失调：
母体黄体功能不足、甲状腺功能异常或未控制的糖尿病可能影响胚胎发育。孕酮水平低于15ng/ml时子宫内膜容受性下降，甲状腺过氧化物酶抗体阳性者流产风险增加3倍。这类情况需在孕早期监测促甲状腺激素、糖化血红蛋白等指标，及时补充黄体酮或调整胰岛素用量。
3、子宫结构异常：
单角子宫、宫腔粘连或粘膜下肌瘤等解剖问题可限制胚胎生长空间。超声显示孕囊形态不规则或着床位置异常时需警惕，宫腔镜检查能明确诊断。轻度粘连可通过宫腔镜分离，严重畸形可能需代孕等辅助生殖方案。
4、免疫因素：
抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血管血栓形成。典型实验室检查显示抗心磷脂抗体IgG/IgM阳性，部分患者伴有血小板减少。小剂量阿司匹林联合低分子肝素是标准治疗方案，妊娠全程需监测D-二聚体水平。
5、感染因素：
弓形虫、风疹病毒或巨细胞病毒感染可能直接损伤胚胎组织。孕前TORCH筛查阳性者应延迟受孕，孕期出现发热、皮疹等症状需及时检测病原体。急性感染期可使用阿奇霉素等药物，但已造成的胚胎损伤通常不可逆。
计划妊娠前3个月建议夫妻共同进行孕前检查，包括染色体筛查、甲状腺功能及病毒抗体检测。日常避免接触放射线、甲醛等致畸物，保持BMI在18.5-23.9之间。发生过两次及以上胚胎停育需排查抗核抗体谱、凝血功能等指标，必要时进行淋巴细胞免疫治疗。妊娠确诊后每周监测血HCG翻倍情况，超声确认胎心后仍需定期产检。
