扁桃体肿大伴嗓子疼可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、胃酸反流或环境刺激等因素引起，可通过抗感染治疗、抗过敏药物、抑酸治疗及生活调整等方式缓解。
1、病毒感染：
约70%的扁桃体炎由鼻病毒、腺病毒等引起。病毒侵袭会导致扁桃体充血肿胀，伴随咽痛、低热等症状。治疗以对症为主，如布洛芬缓解疼痛，适当补充维生素C增强免疫力。病毒性感染通常1周内自愈，若持续发热需排查合并细菌感染。
2、细菌感染：
A组β溶血性链球菌是常见致病菌，表现为扁桃体化脓、高热超过38.5℃。医生可能开具阿莫西林或头孢克洛等抗生素，疗程需完成7-10天。细菌感染未及时控制可能引发风湿热或肾炎等并发症。
3、过敏反应：
花粉、尘螨等过敏原可导致扁桃体淋巴组织增生，常伴眼痒、流清涕等过敏症状。氯雷他定等抗组胺药可缓解症状，严重时需用鼻用糖皮质激素。过敏体质者应定期清洗床上用品，使用空气净化器。
4、胃酸反流：
夜间平卧时胃酸刺激咽喉部，引发慢性咽炎和扁桃体代偿性肿大。表现为晨起咽干痛、声音嘶哑。奥美拉唑等质子泵抑制剂可减少胃酸分泌，睡前3小时禁食、抬高床头15厘米有助改善。
5、环境刺激：
长期吸烟、空气污染或过度用声会造成扁桃体机械性充血。戒烟并佩戴口罩可降低刺激，教师等职业人群建议使用扩音设备。干燥季节可使用加湿器维持50%左右湿度。
日常建议每日饮用1.5-2升温水，避免辛辣刺激性食物，选择温凉的流质饮食如南瓜粥、藕粉。淡盐水漱口每日3-4次有助于减轻炎症，但儿童需防止误吞。适当进行八段锦等舒缓运动增强体质，睡眠时保持侧卧减少打鼾对扁桃体的摩擦。若出现呼吸不畅、持续高热或颈部淋巴结显著肿大，需立即耳鼻喉科就诊排除扁桃体周围脓肿等急症。
