肾盂癌术后需重点关注伤口护理、排尿管理、药物规范使用、定期复查及生活方式调整。主要注意事项包括预防感染、监测排尿异常、避免肾毒性药物、按时影像学随访和保持适度运动。
1、伤口护理：
术后7-10天内保持手术切口干燥清洁，每日观察有无红肿渗液。腹腔镜手术患者需注意脐部穿刺孔消毒，开放手术者需定期更换敷料。出现38℃以上发热或切口剧痛需立即就医。淋浴时建议使用防水敷料保护伤口，避免盆浴浸泡。
2、排尿监测：
保留肾脏患者需观察尿量、颜色及排尿痛感，每日尿量应维持在1500ml以上。血尿可能持续2-3周，但出现血块或鲜红色尿液需警惕出血。单侧肾切除患者需监测肌酐值，突然少尿或无尿提示对侧肾功能异常。
3、药物管理：
抗生素需完成规定疗程，不可自行停药。止痛药优先选择对乙酰氨基酚，避免长期使用非甾体抗炎药。化疗患者需记录骨髓抑制症状如发热、瘀斑。所有药物使用需经主刀医师确认，尤其慎用含马兜铃酸的中成药。
4、复查计划：
术后2年内每3个月需进行膀胱镜+尿脱落细胞检查，CT尿路造影建议每6个月一次。5年内每年至少1次全身骨扫描。复查时需携带既往病理报告，重点关注输尿管残端及膀胱复发迹象。PET-CT适用于高级别肿瘤随访。
5、生活调整：
术后3个月避免提重物及剧烈运动，可进行散步、太极等低强度活动。饮食需控制蛋白质摄入量在0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。每日饮水2000ml以上，戒烟并限制酒精摄入。保持BMI在18.5-24之间可降低复发风险。
肾盂癌术后康复期需建立个性化营养方案，建议采用低盐低脂高纤维饮食，每日摄入新鲜蔬菜300g以上，优选西兰花、胡萝卜等十字花科蔬菜。有氧运动应从术后4周开始逐步增加，每周累计150分钟中等强度运动可改善免疫功能。心理方面可通过正念训练缓解焦虑，家属应参与康复监督。出现持续腰痛、体重骤降或下肢水肿等异常症状时需及时返院检查。
