罗红霉素过敏症状主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿、呼吸困难及过敏性休克，严重程度从轻微到危及生命不等。
1、皮肤瘙痒：
过敏反应初期常见皮肤瘙痒，多出现在躯干或四肢，可能伴随局部红斑。瘙痒感通常由组胺释放引起，属于IgE介导的速发型过敏反应。轻度瘙痒可通过停用药物和冷敷缓解，若持续加重需就医。
2、荨麻疹：
特征为突发的红色风团伴剧烈瘙痒，风团边界清晰，可融合成片。病理机制为真皮层肥大细胞脱颗粒导致血管扩张。荨麻疹通常在用药后30分钟内出现，需立即停药并监测是否进展为全身性反应。
3、血管性水肿：
表现为皮下疏松组织肿胀，好发于眼睑、口唇等部位。与荨麻疹不同，水肿可能持续72小时以上，严重时可阻塞气道。该症状提示过敏反应已累及深层组织，需紧急使用肾上腺素拮抗治疗。
4、呼吸困难：
支气管痉挛或喉头水肿导致的呼吸困难属于重度过敏表现，常伴有喘鸣音和窒息感。此时体内组胺和白三烯大量释放，需立即进行气管插管或环甲膜穿刺等急救措施，延误可能危及生命。
3、过敏性休克：
最危险的全身性过敏反应，表现为血压骤降、意识模糊伴多系统衰竭。发病机制为IgE交联引发大量炎症介质释放，导致毛细血管通透性急剧增加。必须立即肌注肾上腺素并启动高级生命支持。
出现过敏症状后应立即停用罗红霉素，轻微反应可口服氯雷他定等抗组胺药物，但需警惕症状迟发加重。重度过敏患者需终身避免大环内酯类药物，就医时应主动告知过敏史。日常建议随身携带医疗警示手环，家中常备肾上腺素自动注射笔。过敏体质者使用新药前建议进行皮肤点刺试验，用药初期需有人陪护观察。饮食上避免高组胺食物如海鲜、发酵食品，运动后更易诱发过敏反应需特别注意。
