月经淋漓不尽可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等原因引起,可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗、黄体支持等方式干预。
功能主治:先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
用法用量:与雌激素(如结合雌激素、倍美力)联合使用:倍美力片,口服,1.25mg,每日一次...
1、内分泌失调:
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素持续分泌,子宫内膜无法规律脱落。常见于青春期初潮后或围绝经期女性,表现为经期延长至10天以上且出血量不稳定。基础体温测定和性激素六项检查可辅助诊断,短期可使用黄体酮胶囊调节周期。
2、子宫肌瘤:
肌壁间或黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积,干扰子宫收缩止血。约30%患者伴随痛经、贫血症状,超声检查显示肌层低回声团块。直径超过5厘米的肌瘤需行肌瘤切除术,小型肌瘤可尝试米非司酮等GnRH激动剂缩小体积。
3、子宫内膜息肉:
雌激素过度刺激引发的内膜增生性病变,突出于宫腔的息肉组织易发生不规则脱落。患者常见经间期出血,宫腔镜检查可见粉红色赘生物。宫腔镜下息肉电切术是根治方法,术后需定期复查预防复发。
4、凝血功能障碍:
血小板减少症或凝血因子缺乏会导致经血无法正常凝固。这类患者往往伴有牙龈出血、皮下瘀斑等全身症状,凝血四项检查显示PT/APTT延长。需根据具体病因补充血小板或维生素K,严重贫血者需输注红细胞悬液。
5、黄体功能不全:
黄体期孕酮分泌不足使子宫内膜提前崩溃出血。基础体温呈双相但高温相短于11天,血清孕酮水平低于10ng/ml。地屈孕酮等黄体支持药物可改善症状,备孕女性需监测卵泡发育情况。
建议记录至少3个月经周期的出血模式,包括起止时间、出血量及伴随症状。日常避免剧烈运动及生冷饮食,适量补充动物肝脏、菠菜等富铁食物。若连续两个周期出血超过14天或单日浸透卫生巾超过6片,需及时进行妇科超声和激素水平检测。围绝经期女性出现该症状时应警惕子宫内膜癌风险,必要时行诊断性刮宫。