肺部MIA是微浸润性腺癌的缩写,属于肺癌的一种早期亚型,通常表现为肺部磨玻璃结节,恶性程度较低且预后较好。
1、病理特征:
微浸润性腺癌指肿瘤细胞突破基底膜向周围组织浸润,但浸润范围不超过5毫米。病理学上表现为贴壁样生长为主的腺癌结构,常伴有少量间质浸润,影像学多呈现为部分实性或纯磨玻璃结节。
2、临床表现:
多数患者早期无明显症状,部分可能出现轻微咳嗽或胸痛。病灶多通过体检CT偶然发现,典型表现为直径小于3厘米的磨玻璃样结节,实性成分占比通常低于50%。
3、诊断标准:
需结合高分辨率CT和病理活检确诊。CT显示结节边缘光滑、密度不均时需警惕,最终诊断依赖术后病理检查确认浸润深度不超过5毫米,且无血管、胸膜侵犯等高风险特征。
4、治疗方式:
首选胸腔镜下肺段或楔形切除术,5年生存率可达95%以上。对于多发结节或心肺功能差者,可考虑立体定向放疗等局部治疗手段,一般无需辅助化疗。
5、预后特点:
术后复发率低于5%,定期随访以CT检查为主。建议术后前2年每6个月复查,5年内无复发可视为临床治愈,但仍需保持每年1次的长期随访。
确诊肺部MIA后应保持规律作息,避免吸烟及二手烟暴露。饮食可增加十字花科蔬菜和富含维生素C的水果摄入,适度进行有氧运动如快走、游泳等增强肺功能。术后恢复期可练习腹式呼吸训练,定期监测肺功能变化,出现持续咳嗽或呼吸困难需及时复诊。