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眼挫伤要做什么检查

2025-06-04

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眼挫伤通常需进行视力检查、裂隙灯检查、眼压测量、眼底检查及影像学检查五项核心评估。这些检查可明确损伤范围,排除眼球破裂、视网膜脱离等严重并发症。

1、视力检查:

基础视力测试是首要步骤,通过标准视力表评估视敏度下降程度。挫伤可能导致角膜水肿、晶状体脱位或视神经损伤,表现为视力模糊或视野缺损。若矫正视力低于0.5需警惕严重眼内损伤。

2、裂隙灯检查:

使用生物显微镜详细观察眼前节结构。可发现角膜擦伤、前房积血、虹膜根部离断等损伤。该检查能清晰显示微小异物嵌入或房水闪辉现象,对判断外伤性葡萄膜炎具有特异性。

3、眼压测量:

通过非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计监测眼内压。挫伤后眼压异常升高提示继发性青光眼风险,低于5mmHg则需怀疑眼球破裂。动态监测可评估睫状体分离或房角后退程度。

4、眼底检查:

散瞳后采用间接检眼镜全面检查视网膜状况。重点排查视网膜震荡Berlin水肿、黄斑裂孔及脉络膜破裂。约12%的严重眼挫伤会伴随视网膜脱离,需紧急干预。

5、影像学检查:

B超适用于屈光介质混浊时评估玻璃体积血或视网膜脱离。眼眶CT能清晰显示眶壁骨折及眼外肌嵌顿,MRI则对视神经鞘膜下出血敏感。影像学可辅助制定手术方案。

眼挫伤后48小时内应避免剧烈运动及揉眼,建议佩戴防护眼罩。饮食增加维生素A如胡萝卜、菠菜和维生素C柑橘类摄入促进角膜修复,避免辛辣刺激食物。若出现突发视力下降、眼痛加剧或闪光感,需立即复诊排查迟发性并发症。恢复期定期复查眼压及眼底,部分患者需持续随访6个月以上。

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