老人吐黄水可能由胃食管反流、胆汁反流性胃炎、消化性溃疡、药物副作用或消化道梗阻引起。
1、胃食管反流：
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
胃酸混合食物残渣反流至口腔形成黄水。老年人食管下括约肌松弛、胃排空延迟易诱发，常伴烧心感。建议抬高床头15厘米，避免饱餐后平卧，必要时使用质子泵抑制剂如奥美拉唑。
2、胆汁反流性胃炎：
十二指肠胆汁逆流入胃导致呕吐物呈黄色。可能与胃部手术后幽门功能失调有关，典型症状包括上腹隐痛和口苦。铝碳酸镁等胃黏膜保护剂可中和胆汁酸，严重者需内镜下幽门成形术。
3、消化性溃疡：
胃或十二指肠溃疡侵蚀血管时可能呕吐黄绿色胆汁混合物。老年人长期服用非甾体抗炎药是高危因素，多伴随规律性腹痛。需胃镜确诊后采用四联疗法根除幽门螺杆菌。
4、药物副作用：
部分降压药、抗生素或化疗药物刺激胃黏膜引发呕吐。老年患者代谢功能下降更易出现药物蓄积，呕吐物中可见未完全吸收的药片残渣。需医生评估调整用药方案。
5、消化道梗阻：
肠梗阻或胃出口梗阻时，滞留的消化液与食物发酵产生黄色呕吐物。伴随腹胀、排便停止需警惕，常见于肠道肿瘤或肠粘连。腹部CT检查可明确梗阻部位，多数需外科干预。
老年患者呕吐黄水时应记录发作频率与诱因，暂时禁食4-6小时观察。可小口饮用温盐水补充电解质，避免浓茶咖啡刺激。若呕吐物带血丝、出现意识模糊或持续24小时未缓解，需急诊排除肠系膜缺血等危重症。长期卧床者需注意体位性反流，餐后保持坐位30分钟以上。建议定期口腔护理减少胆汁腐蚀性损伤，营养不良者考虑添加肠内营养制剂。
