慢性便秘是一种以排便困难、排便次数减少或排便不尽感为主要表现的消化系统功能障碍性疾病,通常持续超过3个月。其形成可能与肠道动力不足、饮食习惯不良、精神心理因素、药物副作用及器质性疾病等多种因素相关。
功能主治:健脾益气,润肠通便。本品适用于虚性便秘,尤其是脾虚及脾肾两虚型便秘患者,症见:大便秘结,面色无华,腹胀,神疲气短,头晕耳鸣,腰膝酸软。
用法用量:口服,每次20毫升,每日早晚各一次。
1、肠道动力不足:
结肠蠕动减弱是慢性便秘的核心机制。肠道平滑肌收缩力下降、神经传导异常或肠神经系统功能紊乱,会导致粪便在结肠内滞留时间延长,水分过度吸收形成干硬粪便。部分患者可能伴随肠易激综合征便秘型,表现为腹痛与排便习惯改变。
2、饮食习惯不良:
膳食纤维摄入不足每日<25克和水分补充不够直接影响粪便体积与软化程度。高脂低纤饮食会减缓肠道传输速度,精加工食品缺乏促进肠蠕动的粗纤维。长期如此易形成恶性循环,加重排便困难。
3、精神心理因素:
焦虑抑郁等情绪障碍通过脑肠轴影响肠道功能,压力激素分泌异常可抑制结肠蠕动。部分患者因疼痛恐惧形成排便抑制反射,出现功能性排便障碍。心理干预对这类便秘有显著改善作用。
4、药物副作用:
阿片类止痛药、抗抑郁药、钙剂等200余种药物可能抑制肠蠕动。其中阿片类药物通过激活肠道μ受体直接减缓传输,抗胆碱能药物则干扰神经肌肉信号传导。药物性便秘通常在停药或换药后缓解。
3、器质性疾病:
糖尿病神经病变、甲状腺功能减退等内分泌疾病,帕金森病等神经系统病变,以及结肠肿瘤、肠梗阻等器质性疾病均可导致便秘。这类患者往往伴随原发病的典型症状,如血糖异常、震颤或体重下降等。
慢性便秘患者需建立规律排便习惯,每日晨起后尝试排便可借助胃结肠反射。饮食中增加燕麦、火龙果等富含可溶性纤维的食物,配合适量有氧运动促进肠道蠕动。若调整生活方式无效,建议就医排除器质性疾病,必要时在医生指导下使用乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻剂或促动力药物。长期顽固性便秘需进行肛门直肠功能评估,排除盆底肌功能障碍等特殊情况。