一般情况下，一笑就面部抽搐，不笑就没事，可能是正常现象，也可能是面肌痉挛、植物神经紊乱等因素导致的，可通过一般治疗、药物治疗等方式进行改善。具体分析如下：

1、正常现象：笑的时候，如果是大笑，会导致面部肌肉过度兴奋，从而出现短暂的痉挛，是正常的，不需要过于担心，也不用特殊处理。

弥可保 甲钴胺片

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功能主治：周围神经病，各种神经炎神经痛，自律性神经障碍等。

用法用量：口服。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次，可根据年龄、症状酌情增减。

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2、面肌痉挛：考虑与劳累过度、睡眠不足等因素有关，笑的时候局部肌肉兴奋性增加，可引起面部异常抖动、僵硬等症状。患者可在医生的指导下使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物进行治疗。

3、植物神经紊乱：可能是遗传、性别、精神压力大等因素导致的，可表现为心慌、头痛头晕、视物模糊、笑时面部痉挛等症状。患者可在医生的指导下使用心神宁片、甲钴胺片等药物进行治疗。

除以上常见的原因外，还可能是其他原因导致的，比如梅热综合征、癫痫、面神经麻痹等，建议及时就医诊断。