总胆红素20.9umo/L属于偏高的情况，可能是不良生活习惯、饮食不合理、肝炎、胆囊炎、肝硬化等原因引起的，需要通过生活调理、药物治疗、手术治疗等进行改善。
1、不良生活习惯：长时间熬夜或者是生活作息时间不是特别稳定，会引起总胆红素水平升高，需要通过充足睡眠时间进行调理。
2、饮食不合理：不注意合理的饮食习惯，经常暴饮暴食也会增加肝脏的负担，总胆红素水平就会偏高，需要通过规律饮食进行调理。
3、肝炎：身体免疫力比较低下时，受到了病毒感染后，就会引起肝炎，导致总胆红素水平偏高。需要遵医嘱使用利巴韦林片、恩替卡韦片等药物进行治疗。
4、胆囊炎：胆囊中出现细菌感染时，会引起胆汁分泌增多，伴有总胆红素偏高。患者可遵医嘱使用消炎利胆片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
5、肝硬化：由于肝功能严重受损，总胆红素水平会发生异常，有偏高的表现，需要通过肝脏移植手术进行治疗。
患者需要尽快去医院进行检查，可以根据原因进行对症治疗。
