一胎患有腭裂，二胎正常的概率较高。腭裂属于先天性畸形，其发生与遗传、环境等多因素相关，但多数情况下二胎不会重复出现相同问题。

腭裂的发病因素：

腭裂的发生通常与遗传易感性、孕期营养缺乏或药物暴露等因素相关。约20%的腭裂病例存在家族遗传倾向，若父母一方有腭裂病史，子女患病风险约为5%。环境因素中，孕期叶酸缺乏、吸烟酗酒或服用抗癫痫药物等可能干扰胎儿颌面部发育。病毒感染或孕期高血糖等代谢异常也可能增加风险。

二胎健康评估建议：

计划妊娠前建议进行遗传咨询，通过基因检测评估再发风险。孕期需加强产前超声监测，重点观察胎儿硬腭与软腭的连续性。孕18-24周进行系统超声检查时，三维成像技术能更清晰显示腭部结构。若发现异常可考虑羊水穿刺进行染色体分析，排除唐氏综合征等合并畸形的情况。

备孕阶段应提前三个月补充叶酸，每日剂量建议达到0.8毫克。孕期避免接触辐射、化学毒物等致畸因素，保持均衡饮食并控制血糖血压。新生儿出生后需进行详细体格检查，特别注意吸吮动作是否协调，必要时转诊至唇腭裂治疗中心进行多学科评估。