一胎剖宫产后二胎可以尝试顺产。具体能否顺产需评估子宫疤痕恢复情况、胎儿大小及胎位等因素，在医生严密监测下进行。

1、符合顺产的条件：

若首次剖宫产为子宫下段横切口且愈合良好，本次妊娠无前置胎盘、胎位正常且胎儿体重适中，经超声评估子宫下段肌层厚度≥3毫米，可考虑阴道试产。孕妇需选择具备紧急剖宫产条件的医院，产程中需持续胎心监护，避免使用缩宫素等可能增加子宫破裂风险的药物。

2、需再次剖宫产的情况：

若存在古典式剖宫产疤痕、本次妊娠胎位异常或预估胎儿体重超过4000克，或产程中出现子宫疤痕压痛、胎心异常等先兆子宫破裂表现，需立即中转剖宫产。既往有两次及以上剖宫产史、合并严重妊娠并发症者不建议尝试顺产。

计划二胎顺产的孕妇需在孕前进行子宫疤痕评估，孕期控制体重增长在11-16公斤，避免巨大儿。孕晚期可进行会阴按摩等准备，分娩时选择自由体位加速产程。产后需密切观察子宫收缩及出血情况，VBAC成功者后续妊娠仍可优先考虑顺产，但需个体化评估。哺乳期注意营养均衡，补充富含锌、维生素C的食物促进伤口愈合，避免提重物等增加腹压的动作。