膀胱破裂的致死时间取决于破裂程度、是否及时治疗以及并发症的严重性。未经治疗的完全性膀胱破裂可能在数日内因感染性休克或多器官衰竭导致死亡，而部分破裂若及时手术修复通常不会致命。

1、膀胱破裂的临床分级与风险：

膀胱破裂分为腹膜内型、腹膜外型和混合型。腹膜内型破裂因尿液进入腹腔易引发急性腹膜炎，24-48小时内可能出现感染性休克；腹膜外型破裂尿液渗入盆腔，感染进展相对缓慢，但3-5天后仍可能继发败血症。合并骨盆骨折时大出血会加速病情恶化。

2、关键救治时间窗：

完全性破裂后6小时内进行膀胱修补术可显著降低死亡率，超过12小时未处理者死亡率升至30%。延迟治疗会导致尿源性脓毒症，伴随持续高热、低血压和凝血功能障碍，多数患者在72小时后进入不可逆休克状态。

3、影响预后的核心因素：

老年患者或合并糖尿病者感染风险增加2-3倍；同时存在输尿管损伤时肾功能衰竭会加速病程；医疗资源匮乏地区因无法及时开展腹腔镜手术，死亡率比发达地区高40%。术后需持续监测降钙素原和C反应蛋白水平。

膀胱破裂后应立即禁食并留置导尿管，转运时保持半卧位防止尿液扩散。康复期需每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免骑行等压迫盆腔的运动。建议每周复查膀胱造影直至黏膜完全愈合，期间出现寒战或腹痛需紧急就医。长期随访应注意评估膀胱容量和排尿功能，必要时进行盆底肌训练。