巴比妥类中毒的药理和毒理主要涉及对中枢神经系统的抑制、呼吸循环系统的抑制以及肝脏代谢的影响。巴比妥类药物通过增强γ-氨基丁酸的抑制作用，导致神经功能广泛抑制，中毒时则表现为从嗜睡到深度昏迷、呼吸抑制甚至死亡的一系列病理生理过程。
巴比妥类药物是中枢神经系统抑制剂，其药理作用是通过与γ-氨基丁酸A型受体结合，延长氯离子通道开放时间，增强GABA的抑制效应，从而产生镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。在治疗剂量下，药物主要在肝脏经微粒体酶代谢，代谢产物经肾脏排出。中毒发生时，药物过量会过度激活GABA受体，导致中枢神经系统的抑制从大脑皮层向下蔓延至脑干，特别是延髓的呼吸中枢和血管运动中枢。此时，患者会从嗜睡、共济失调、言语不清等轻度症状，进展为昏睡、瞳孔缩小、对光反射迟钝，进而出现呼吸浅慢、血压下降、体温降低、反射消失，最终因呼吸中枢麻痹和循环衰竭导致死亡。此外，巴比妥类药物还可诱导肝药酶活性，长期使用者可能出现耐受性和依赖性，突然停药可诱发戒断症状。中毒的严重程度与药物种类、剂量、服用时间以及患者肝肾功能密切相关，短效巴比妥类如司可巴比妥钠中毒后病情进展更为迅速，而长效类如苯巴比妥则作用时间更长。
日常应严格遵医嘱使用巴比妥类药物，切勿自行增减剂量或长期服用。一旦发现误服或过量服用，需立即就医，并尽可能携带药物包装或信息，以便医生迅速判断中毒类型并采取洗胃、活性炭吸附、碱化尿液或血液净化等抢救措施。生活中应妥善保管此类药物，避免儿童接触，有肝肾功能不全或呼吸系统疾病者更需谨慎使用。
