高血压的药通常不能自行停用。绝大多数高血压患者需要长期规律服药来控制血压，避免心脑血管事件；仅在少数情况下，如通过严格生活方式干预使血压长期稳定达标后，经医生评估方可考虑减量或停药，但严禁自主停药。
大部分高血压属于原发性高血压，其发病机制与遗传、年龄、肥胖、高盐饮食等因素相关，属于需要终身管理的慢性疾病。降压药的作用是通过药物机制持续稳定血压，一旦停药，血压往往会在数天至数周内反弹回升，甚至超过治疗前水平，导致靶器官如心脏、大脑、肾脏的损伤风险急剧增加。临床数据显示，擅自停药是导致高血压急诊、脑卒中、心力衰竭加重的主要原因之一。因此，对于多数患者而言，即便血压已控制在理想范围，也建议继续维持当前治疗方案，定期监测血压，与医生保持沟通，而不是自行中断用药。
在少数情况下，患者通过长期坚持低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒等综合措施，使血压在不用药或仅用小剂量药物的情况下长期维持在正常范围，医生可能根据动态血压监测结果考虑逐步减药甚至尝试停药。例如，部分轻度高血压患者，在减重10公斤以上、每日食盐摄入量控制在5克以下、每周规律运动150分钟后，血压可自然降至正常。但这一过程必须由专科医生密切指导，通常需先尝试减量而非直接停药，并在停药后定期复查血压，一旦发现血压再次升高，应立即恢复用药。此外，继发性高血压患者如果原发病因被根治（如肾动脉狭窄解除、嗜铬细胞瘤切除后），也有可能停用降压药，但这同样需要基于明确的病因治愈证据。
日常生活中，高血压患者应坚持每日清晨和睡前自测血压并记录，定期复查肝肾功能、电解质和心电图。饮食上注意控制钠盐摄入，多吃新鲜蔬菜、全谷类和低脂乳制品，减少红肉和加工食品。每周进行至少150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳或骑自行车，同时避免情绪剧烈波动和熬夜。任何用药调整都必须在医生指导下进行，不可因短期血压正常而盲目停药，以免酿成严重后果。
