小儿退烧药没有绝对最安全的品种，对乙酰氨基酚和布洛芬是目前公认最安全、应用最广泛的退烧药，但需根据儿童年龄、体重和具体健康状况选择。多数情况下，首选的退烧药是对乙酰氨基酚。
对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童的退烧，其安全性较高，胃肠道刺激小，对肝肾功能影响相对轻微，通常被儿科医生作为退烧的首选药物。对于没有特殊基础疾病的孩子，按照体重计算用量使用，不良反应较为少见。布洛芬适用于6个月以上儿童，退热效果通常更强，作用时间更长，但可能对胃肠道有刺激，并可能导致出汗过多，引起脱水。两者都应严格避免过量使用，肝功能不全或严重肾病的儿童需在医生指导下选择。特殊情况指孩子出现持续高烧不退、精神状态差、伴有严重呕吐或脱水时，可能需要就医评估后由医生决定使用何种药物，甚至联合用药。对于蚕豆病患者，布洛芬相对更安全，对乙酰氨基酚需谨慎使用。6个月以下的婴儿应优先选用对乙酰氨基酚。如果孩子因发烧无法进食或喝水，使用布洛芬需格外警惕脱水风险。
给儿童退烧时，密切监测体温和孩子的精神状态比选择药物更重要。鼓励孩子多喝水以补充体液，避免穿着过厚妨碍散热。使用药物前务必核对体重并计算单次用量，使用专用的儿童滴管或量杯。不建议同时使用两种退烧药或交替使用，除非医生明确建议。如果孩子发热超过72小时，或出现抽搐、呼吸急促、异常烦躁或萎靡，应立即就医。日常储备退烧药时，注意检查药品有效期，存放于儿童不易取到的地方。
