治疗胆汁反流性胃炎没有绝对最有效的单一药物，通常需联合使用促胃肠动力药、结合胆盐药、胃黏膜保护剂、抑酸药及抗焦虑药等进行治疗。
1、促动力
此类药物旨在增强胃肠蠕动，促进胃排空，减少胆汁在胃内的停留时间。多潘立酮片是常用的外周多巴胺受体阻滞剂，能有效改善恶心、呕吐及上腹胀满等症状。莫沙必利片作为选择性5-羟色胺4受体激动剂，可协调胃肠运动，防止十二指肠内容物反流。伊托必利片兼具多巴胺D2受体拮抗和乙酰胆碱酯酶抑制作用，能全面调节胃肠功能。用药需在医生指导下进行，以缓解因胃动力不足导致的胆汁淤积。
2、结合胆盐
针对反流入胃的胆汁酸对胃黏膜造成的直接损伤，需使用能结合胆盐的药物。考来烯胺散是一种阴离子交换树脂，能在肠道内与胆酸结合形成不溶性复合物随粪便排出，从而降低胃内胆酸浓度。铝碳酸镁咀嚼片不仅能中和胃酸，还能特异性地结合胆酸和溶血卵磷脂，阻断其对胃黏膜的侵蚀作用。熊去氧胆酸胶囊可改变胆汁中胆酸的组成，减少毒性胆酸的比例，减轻对胃壁的刺激。这些药物有助于从化学层面消除致病因子。
3、护黏膜
修复受损的胃黏膜屏障是治疗的关键环节。瑞巴派特片能促进胃黏膜前列腺素的合成，增加黏液分泌，加速上皮细胞再生。替普瑞酮胶囊可增加胃黏液中疏水性磷脂的含量，增强黏膜屏障功能，防止氢离子逆扩散。硫糖铝混悬凝胶可在溃疡面或炎症处形成保护膜，隔离胆汁酸和胃酸的进一步伤害。这类药物通过物理覆盖和生物修复双重机制，缓解胃痛、烧心等伴随症状，促进组织愈合。
4、抑胃酸
虽然主要病因是胆汁反流，但胃酸的存在会协同胆汁酸加重黏膜损伤，因此常需配合抑酸治疗。奥美拉唑肠溶胶囊属于质子泵抑制剂，能强效抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，减少酸性环境对黏膜的腐蚀。雷贝拉唑钠肠溶片起效迅速，能快速缓解反流引起的烧灼感。法莫替丁片作为H2受体拮抗剂，也可用于抑制基础胃酸和刺激性胃酸分泌。降低胃酸浓度有助于为黏膜修复创造有利环境，减轻炎症反应。
5、调神经
部分患者因长期患病伴有焦虑、抑郁情绪，导致植物神经功能紊乱，加重胃肠动力障碍。氟哌噻吨美利曲辛片可调节中枢神经系统，改善患者的情绪状态，进而间接恢复胃肠正常蠕动节律。对于伴有明显睡眠障碍或精神紧张的患者，适当使用此类药物有助于打破“情绪-胃肠”恶性循环。心理疏导与药物治疗相结合，能更有效地控制病情，减少复发概率，提升整体治疗效果。
日常饮食应遵循少食多餐原则，避免高脂肪、油炸及辛辣刺激性食物，戒烟限酒，饭后不宜立即平卧，睡觉时可适当抬高床头以减少夜间反流。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，适量进行散步等温和运动以促进胃肠蠕动。若症状持续不缓解或出现体重下降、黑便等情况，须及时前往医院消化内科就诊，严格遵医嘱制定个性化治疗方案，切勿自行随意增减药物剂量或停药。
