鼻炎不存在“最有效”的单一药物，需根据鼻炎类型（如过敏性、血管运动性、慢性鼻窦炎等）及具体症状（打喷嚏、流清涕、鼻塞、嗅觉减退等）选择合适的药物。常见的治疗药物有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、减充血剂、肥大细胞稳定剂、白三烯受体拮抗剂等。
功能主治：用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
用法用量：口服。成人及12岁以上儿童：一日1次，一次1片(10毫克)。2～12岁儿童：体重＞30公斤：一日1次，一次1片(10毫克)。体重＜30公斤：一日1次，一次半片(10毫克)。
1、鼻用糖皮质激素
鼻用糖皮质激素类药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，是治疗过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎的一线药物。它们能够强效抑制鼻腔局部的炎症反应，减轻黏膜水肿，对缓解鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒等症状效果显著。使用时需注意可能引起轻微的鼻腔干燥或少量鼻出血，建议在医生指导下长期规律使用，通常需要连续使用数日才能达到最佳效果，不能立即起效。
2、抗组胺药
对于以打喷嚏、流清涕、鼻子眼睛发痒为主要表现的过敏性鼻炎，建议使用口服或鼻喷抗组胺药物。口服药物如氯雷他定片、西替利嗪片，能快速缓解全身性过敏症状；鼻喷药物如氮䓬斯汀鼻喷雾剂，直接作用于鼻腔，起效更快，且全身副作用更少。这类药物主要通过阻断组胺与H1受体的结合来减轻过敏反应。部分患者服用口服剂型后可能出现嗜睡或口干，建议在医生指导下根据症状发作时间（如季节性、常年性）选择用药方案。
3、减充血剂
当鼻塞症状非常严重，严重影响呼吸或睡眠时，可短期使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂。该类药物能迅速收缩鼻腔血管，解除鼻塞，通常几分钟内即可见效。注意，此药仅用于急性期缓解症状，连续使用不应超过7天，否则可能导致药物性鼻炎，使鼻塞更加顽固难愈。对于慢性鼻炎患者，应首先考虑鼻用糖皮质激素或生理盐水冲洗，而非依赖减充血剂。
4、肥大细胞稳定剂
对于预防过敏性鼻炎症状（如花粉季来临前）或症状较轻的患者，可以考虑使用肥大细胞稳定剂，如色甘酸钠鼻喷雾剂。这类药物通过稳定肥大细胞膜，阻止其释放组胺等过敏介质，从而预防和减轻打喷嚏、流涕等症状。其特点在于安全性高，几乎无全身副作用，但需要提前且规律使用，起效较慢，不能用于已经发生的急性症状缓解。常用于儿童或对激素不耐受的过敏性鼻炎患者。
5、白三烯受体拮抗剂
对于过敏性鼻炎合并哮喘、或使用鼻用激素和抗组胺药效果不佳的患者，建议加用白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特钠片。该药通过阻断白三烯（另一种重要的炎症介质）的活性，同时改善鼻炎和哮喘症状。它对鼻塞和嗅觉减退的改善效果可能优于单纯抗组胺药。需在医生指导下使用，极少数患者服用后可能出现精神神经不良反应（如兴奋、失眠），若出现需及时停药并咨询医生。
鼻炎的治疗是一个综合管理过程，除按医嘱精心选择和使用药物外，建议同时加强日常护理。包括每日用生理盐水冲洗鼻腔，清除鼻腔分泌物和过敏原；保持室内清洁通风、湿度适宜，勤换洗床单被罩以减少尘螨；花粉季佩戴口罩并减少户外活动；注意保暖，避免冷空气刺激；合理饮食，适当进行有氧运动增强体质。若出现单侧持续性鼻塞、回吸带血或伴有头痛、面部胀痛等症状，应及时就医排查其他鼻腔疾病。
