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抑郁症是怎么得的

2025-04-02

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抑郁症可能由遗传因素、神经递质失衡、心理社会压力、慢性疾病、药物副作用等原因引起,可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整、社会支持、物理治疗等方式干预。

1、遗传因素:

家族史是抑郁症的重要风险因素,一级亲属患病者发病风险较常人高2-4倍。特定基因如5-HTTLPR多态性与血清素转运效率相关,可能影响情绪调节功能。此类人群需加强心理健康监测,通过正念冥想、规律运动等非药物方式预防。

2、神经递质失衡:

大脑内血清素、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质水平异常与抑郁发作密切相关。突触间隙递质浓度下降会导致情绪调节障碍,可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活有关。选择性血清素再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀可针对性改善递质平衡。

3、心理社会压力:

长期工作压力、人际关系冲突或重大生活事件如丧偶、失业可能诱发抑郁。这些因素通过激活慢性应激反应,导致海马体体积缩小和杏仁核过度活跃。认知行为疗法能有效修正负面思维模式,配合社交技能训练可增强心理韧性。

4、慢性疾病:

糖尿病、心血管疾病等慢性病与抑郁症存在双向关联,可能与炎症因子水平升高有关。患者常伴随持续疲劳、睡眠紊乱等症状。治疗需兼顾原发病控制,如糖尿病抑郁患者需同步监测血糖与情绪变化,联合使用度洛西汀等兼具镇痛作用的抗抑郁药。

5、药物副作用:

干扰素、糖皮质激素等药物可能通过影响神经可塑性诱发抑郁。用药期间出现情绪低落、兴趣减退需及时评估,必要时调整用药方案。β-受体阻滞剂类降压药可替换为血管紧张素转换酶抑制剂以减少抑郁风险。

抑郁症防治需建立多维干预体系。饮食方面增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,补充B族维生素和镁元素。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,结合腹式呼吸训练调节自主神经功能。建立规律睡眠节律,保持日均7-8小时睡眠。社会支持层面可参与团体心理辅导,家庭成员需学习非批判性倾听技巧。症状持续两周以上或伴随自杀意念时需立即精神科就诊。

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